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知情同意书
亲爱的来访者:
您将使用由心理云医生提供的心理帮助,为了保护您的权益,请您自己阅读本协议所书事项。阅读后请勾选同意后,方可进入服务。
远程心理咨询服务包括电话、语音、视频等方式进行的心理咨询。

2.在咨询服务中,您有如下权利和义务:来访者权利:有权了解咨询师的受训背景以及资质;有权了解咨询的理论与方法;有权选择和更换咨询师有权转介或终止咨询。来访者义务:遵守咨询机构相关规定。遵守和执行咨询方案相关内容。尊重咨询师,遵守约定时间,如有特殊情况提前告知咨询师。按时足额缴纳咨询费用。

3.咨询师权利与义务:咨询师权利:本着对来访者负责的态度,有权了解来访者的信息资料。本着对来访者负责的态度,有权提出中止咨询或转介咨询师义务:向来访者介绍受训背景。遵循和执行商量好的咨询方案。尊重来访者,遵守约定时间,如有特殊情况提前告知来访者。

4.保密原则:咨询中所涉及您个人隐私及相关资料,都将受到严格保护,不会在任何场合公开。但下列情况例外:(1)您的书面同意;(2)法律规定的例外情况;(3)对各人隐私做技术处理后不涉及具体人物的心理学教学、案例研讨、文章撰写等;(4)可能对您或他人人身安全造成严重威胁的情况,相关保密的突破会限制在最小的范围内。(5)为了更好的帮助您,可能需要对咨询过程录音或录像、但会事先证的您的同意,此录音录像资料会特殊加密,除了个人咨询师外,保证不外泄。

5.远程咨询相关说明:远程心理咨询是以互联网为载体的心理咨询服务形式。这种服务形式有着方便、增加来访者的安全感等优点,但是也存在一些局限性,比如会增加咨访关系建立的复杂性,双方情感投入可能不如面对面咨询,咨询可能会受到网络故障影响。如果遇到网络故障,来访者可以与咨询师协商共同决定如何处理。

6.咨询时间设置:(1)每次咨询的时间设置是50分钟;(2)来访者与咨询师需要按照约定时间准时上线,来访者迟到,咨询时间不会补偿,但咨询师的迟到,需要延长咨询时间;(3)临时取消或者调整咨询时间,至少提前一个工作日告诉对方。

7.心理咨询适用:本机构不从事心理治疗和精神障碍的诊断、治疗。心理咨询师若发现来访者有精神障碍的,应该建议去符合规定的医疗机构就诊来访者及家属应予以配合。

8.心理危机免责:如果来访者有过自杀或伤害他人的行为,咨询师会尽其所能的予以帮助,但是不能保证在咨询期间这种倾向或冲动会减缓,不能保证今后不会反复。如果来访者最终选择自杀或伤害他人,需要承担完全责任与后果,咨询师不承担连带民事和刑事责任。

9.纠纷投诉处置:如果在咨询过程中,咨询师违反职业道德,可质询心理咨询师或者向咨询机构、中国心理学会伦理委员会进行投诉。如果由于来访者故意隐瞒或者提供虚假信息导致心理咨询效果受到影响,心理咨询师不承担道义上和良心上的责任,心理咨询师不承担在咨询过程中或咨询结束后来访者任何个人行为承担法律和道义上的责任。

10.咨询后约定:咨询后,咨询师为着巩固咨询效果的缘故,可以继续回访,若来访者不同意,请予以说明。

11.请您确保认真阅读并理解以上协议并同意,进入咨询服务。如有其他意见或建议请留言,谢谢。
  • 公司地址:南京市江宁区双龙大道1198号C12国际中心A座F20

  • 电话:025-8656-1830

  • 爱聆心理热线:400-780-2020

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